<강사 지원자용>

개인정보제공 및 활용동의서

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3) 보유․이용기간 : 제출일로부터 3년간

4) 동의를 거부권리: 귀하는 개인정보제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 다만 동의를 거부할 경우 선정에 불이익을 받을 수 있습니다.

상기 본인은 [개인정보보호법 제18조 제2항, 제3항] 규정에 의거하여 다음과 같이 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

년      월     일

성명 :               (서명 또는 인)

<※ 반드시 자필로 작성>

금강노인종합복지관장 귀하